血液の凝固

こんにちは鍼灸整骨院げんき堂ゲット君です。

血管が損傷するとその部分の血管壁と血液成分に一連の反応が起こり、血液は凝固し出血は止まり損傷部分が保護されます。

 

この一連の反応は3つの段階に分けて考えられる。

1.血小板血栓形成

血管損傷部位で、血管内皮の癒着、収縮が起こり、露呈した結合組織、特にコラーゲンに対して血小板が粘着する。そして、粘着した血小板は流血中の他の血小板を凝集し血小板血栓が形成されます。

また、損傷部位から同時に流出する凝固因子の作用で血小板が変形する。そして、この作用で血小板の作用がより働きさらに促進し局所の血管を収縮されることにより、一時的な止血を促進する。

2.止血の持続

血小板血栓はもろく不安定である。しかし、反応が進むと内因性および外因性機序によって血小板血栓はより密度の高い塊となり、また血小板周囲の血漿蛋白質が線維化し血小板血栓を網の目状に包むことによりさらに血栓を補強する。この現象を血液凝固と呼ぶ。

3.血栓の除去

損傷部位の修復が進むと血栓中の線維化した蛋白質が分解され、次いで凝血も分解され除去される。これを繊維素溶解現象と呼ぶ。

 ← 1~3の止血の機序の図

この血液の凝固の反応は内因性と外因性の素因が考えられる。

内因性

血液が異物、特にコラーゲンと接触したときにに起こる反応によって、引き続いて起こる連鎖反応によって血栓を生成される。

外因性

血管壁内の組織が活性化しあとは内因性と同様に機序で反応が進み血栓を生成される。

このような凝固の作用は血液の流出を防ぐために起こるためだが、血管組織の状態や血液内容物によって血栓が発生し溶解されない場合がある。

 

この異常に発生した血栓や溶解されない血栓は、時に血流を止めて止めた先の末端への血液流入を阻害し壊死を引き起こす。

この血栓による血流を止めてしまう梗塞や塞栓は重篤な後遺症を起こしてしまいます。

血栓が発生させてしまう原因として動脈硬化などによる血管内皮の損傷、長期臥床などによる血流や血圧の低下、癌などによる血液凝固性の亢進 などがあり、梗塞は血栓が徐々に肥厚し血流が阻害されるもので、塞栓は血栓発生箇所から血栓が剥がれて別の箇所で血流を阻害するものです。

梗塞の症状は緩やかに症状が進行していき症状の悪化を気づきにくく、塞栓は症状が突然発症します。

どちらも発見がわかりにくく処置が遅れると後遺症が重篤になるので、梗塞や塞栓への予防や注意が必要になります。

梗塞や塞栓の原因とされる動脈硬化や血行不良などは日々の生活習慣で予防改善されます。

症状がわかりにくい梗塞や塞栓、自分は大丈夫だと思わずに生活習慣を見直して適度な運動とバランスのいい食事を心がけていきましょう。

風邪や虫歯などは一度経験できその辛い症状から手洗いうがいや歯磨きなどの予防を行います。

しかし、この血栓による梗塞や塞栓はとても重く患った方は「まさか自分が・・・」といいます。

日々の生活により徐々に進行していく血栓、その進行を進めるも止めるのもあなたの意志によって変わります。

 

 

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